1.腦出血多由高血壓、情緒激動(dòng)、用力排便、飲食不節(jié)、腦力緊張活動(dòng)時(shí)而誘發(fā)。發(fā)病時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息4～6周,保持安靜,避免情緒激動(dòng)，防止繼續(xù)出血。

2.遵醫(yī)囑給予降低顱內(nèi)壓、控制高血壓等藥物。服用降壓藥時(shí)不可驟停、自行更換或同時(shí)服用多種降壓藥。

3.協(xié)助病人定時(shí)輕輕變換體位、保護(hù)受壓部位,經(jīng)常拍背，防止發(fā)生壓瘡及肺部感染。

4.做核磁檢查時(shí)患者應(yīng)保持安靜、情緒穩(wěn)定，身體上不攜帶金屬制品。

5.指導(dǎo)患者臥床休息,定時(shí)翻身，經(jīng)常拍背，防止壓瘡及肺部感染。

6.飲食指導(dǎo)：

1）急性期飲食：

易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼飲食,向家屬解釋鼻飼的目的,以保證營(yíng)養(yǎng)的供給。

2）恢復(fù)期飲食:

a.低鹽：食鹽的攝入量<6g／日,少食含鹽多的食品(如咸菜、腌制品等）。

b.低脂肪：多食瘦肉、魚等，少食肥肉、油炸食物、動(dòng)物內(nèi)臟等。

c.粗纖維飲食:多食含纖維素多的食物,可促進(jìn)腸蠕動(dòng),預(yù)防大便干燥。

d.每天飲水量應(yīng)在1500ml—2000ml，留置導(dǎo)尿患者應(yīng)避免尿路感染、結(jié)石的發(fā)生。

6、功能鍛煉：

鍛煉的原則:早期開始，先主動(dòng),后被動(dòng)；癱瘓肢體各個(gè)肌肉、關(guān)節(jié)都要鍛煉到；不能過分勞累,要在病人能承受的范圍內(nèi)；要重視對(duì)病人的心理治療；應(yīng)重視對(duì)于深靜脈血栓形成的預(yù)防；應(yīng)重視對(duì)于卒中復(fù)發(fā)和卒中合并癥的治療。

1）急性期：絕對(duì)臥床休息4~6周，急性期要絕對(duì)臥床休息，每2小時(shí)翻身1次，同時(shí)保持各肢體于功能位。功能位是將患肢平放,手關(guān)節(jié)稍背屈,肘關(guān)節(jié)稍屈曲,上肢稍高于肩部水平，避免關(guān)節(jié)內(nèi)收,下肢用夾板將足底墊起，使踝關(guān)節(jié)呈90度角,避免足下垂；膝關(guān)節(jié)下墊一小枕，使腿微屈，并支托外側(cè)，避免下肢外旋。關(guān)節(jié)活動(dòng):被動(dòng)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)順序?yàn)橄却箨P(guān)節(jié)后小關(guān)節(jié)，幅度從大到小?；颊咭部捎媒?cè)幫助患肢進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng),以避免健側(cè)肢體功能退化。按摩可促進(jìn)血液、淋巴液回流及肢體功能恢復(fù)。

2）恢復(fù)期:按照上述功能鍛煉原則進(jìn)行。

7、出院指導(dǎo)：

1）遵醫(yī)囑正確服藥、合理應(yīng)用降壓藥,維持正常血壓。

2）保持樂觀情緒，消除緊張，切忌激動(dòng)、暴怒。

3）勞逸結(jié)合,適當(dāng)進(jìn)行體力活動(dòng),避免過勞突然用力。

4）合理飲食，戒煙酒，忌暴飲暴食,保持大便通暢。

5）臥床者翻身扣背,預(yù)防并發(fā)癥。

6）進(jìn)行循序漸進(jìn)、持之以恒的功能鍛煉。

1.腦梗死多由動(dòng)脈硬化引起,高血壓、冠心病、糖尿病也可引起，常出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀，癥狀多在幾小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間加重。

2.輔助檢查時(shí)患者應(yīng)保持安靜、情緒穩(wěn)定、身體上不攜帶金屬飾物。

3.指導(dǎo)患者臥床休息,定時(shí)翻身，經(jīng)常拍背，防止壓瘡及肺部感染。

4.飲食指導(dǎo):

1)急性期飲食:易消化吸收的流食或半流食。神志不清，不能進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼飲食,向家屬解釋鼻飼的目的,以保證營(yíng)養(yǎng)的供給。

2)恢復(fù)期飲食:（與腦出血飲食相同）

a.低鹽

b.低脂肪

c.粗纖維飲食

d.每天飲水量應(yīng)在1500ml—2000ml，留置導(dǎo)尿患者應(yīng)避免尿路感染、結(jié)石的發(fā)生。

5．功能鍛煉

1)急性期:保持各肢體于功能位,防止足下垂。生命體征平穩(wěn)后即可進(jìn)行主動(dòng)及被動(dòng)運(yùn)動(dòng),防止關(guān)節(jié)攣縮,肌肉萎縮。教會(huì)病人及家屬預(yù)防肢體腫脹的方法,減少患肢腫脹。

2）恢復(fù)期:用手揉拿、捻揉、揉按等方法按摩患肢，每次按摩一般20-30分鐘,每日2-3次。

6.出院指導(dǎo)

1)遵醫(yī)囑正確服藥，注意監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖。

2)樂觀情緒,消除緊張,切忌激動(dòng)、暴怒。

3)勞逸結(jié)合,適當(dāng)體力活動(dòng)，避免過勞突然用力。

4)合理飲食，宜清淡，勿偏咸、過膩,戒煙、酒。勿暴飲暴食，保持大便通暢。

5)臥床者翻身扣背,預(yù)防并發(fā)癥

6)進(jìn)行循序漸進(jìn)、持之以恒的功能鍛煉。